Здоровье

Савельева Евгения Андреевна
Здравствуйте. Недавно стало известно, что получить медецинскую помощь можно и в платных, частных клиниках по полису ОМС. Как необходимо прикрепляться к данным клиникам? Можно ли прикрепиться к двум разным, но в одной получить услуги стоматологии, а в другой - все остальные услуги врачей специалистов? Могу ли я будучи прикреплённой к платным поликлиникам обращаться в свою по месту жительства, бесплатную?

Ответ

Прикрепление к той или иной поликлинике осуществляется для получения первичной медико-санитарной помощи, которую оказывают врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач). В том случае, если Вы выбрали медицинскую организацию (поликлинику) и обратились в неё с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее – Заявление), то, в случае положительного решения руководителя медицинской организации о Вашем прикреплении, Вы считаетесь прикреплённым к этой поликлинике. Обращаем Ваше внимание на то, что выбор застрахованным лицом медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется не чаще, чем один раз в год. При этом в случае заболевания, медицинскую помощь Вам обязаны оказать бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования в той поликлинике, к которой Вы относитесь по участково - территориальному принципу. Однако, при необходимости получить медицинскую помощь у «узких» специалистов (невролога, кардиолога, эндокринолога и др.) в медицинской организации не по месту Вашего прикрепления, открепление от выбранной Вами ранее медицинской организации не требуется, отказа в медицинской помощи не будет. К частным медицинским организациям, оказывающим первичную-медико-санитарную помощь и работающим в системе обязательного медицинского страхования, прикрепиться нельзя, так как у них нет приписного населения.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.12.2015 № 5149 «Об утверждении зон обслуживания населения за медицинскими организациями Нижегородской области, оказывающими стоматологическую помощь» существует порядок прикрепления граждан к поликлиникам, оказывающим стоматологическую помощь. При выборе иной медицинской организации для получения стоматологической помощи в соответствии с написанным Вами личным заявлением, выбранная медицинская организация уведомляет Территориальный фонд ОМС и Вашу стоматологическую поликлинику (куда Вы приказом прикреплены автоматически) о Вашем желании получать стоматологическую помощь в ином учреждении. При возникновении вопросов Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.

Министерство здравоохранения Нижегородской области
17 февраля 2020
Братчиков Николай Борисович
Как получить квоту на операцию РЧА по полису ОМС? Что для этого надо сделать?

Ответ

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 и на плановый период 2020-2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Нижегородской области от 28.12.2018 № 914, (далее – Программа)  операции радиочастотной абляции (далее – РЧА) выполняются в соответствии  с разделом II Программы: Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП), не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС (далее – ФФОМС) федеральным государственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджета ФФОМС в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов РФ и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ. Таким образом, данный вид ВМП оказывается бесплатно, но не по полису ОМС.

Постановка пациента в лист ожидания на  операции РЧА осуществляется на основании заключения сердечно-сосудистого хирурга, специализирующегося на проведении данного вида оперативных вмешательств. Пациент должен обратиться в консультативную поликлинику ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница» (далее – ГБУЗ НО «СККБ») или городской кардиологический диспансер ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода» (далее - ГБУЗ НО «ГКБ № 5») на прием к кардиологу-аритмологу. При обращении необходимо иметь выписку из поликлиники по месту жительства по форме 027/у. Для определения показаний к оперативному лечению необходимо выполнить полный объем обследования, включающий лабораторные исследования, эхокардиографию, мониторирование ЭКГ, в ряде случаев электрофизиологическое исследование и селективную коронарографию с последующей консультацией сердечно-сосудистого хирурга. Объем необходимого пациенту обследования назначается лечащим врачом индивидуально.

По результатам обследования, при подтверждении необходимости проведения операции РЧА, пациент ставится в лист ожидания и информируется о том, какие документы следует подготовить для госпитализации (приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания ВМП с применением специализированных информационных систем»).

В г. Нижнем Новгороде операции РЧА проводятся в ГБУЗ НО «СККБ», ГБУЗ НО «ГКБ № 5». Срок проведения операции РЧА зависит от вида нарушения ритма сердца, состояния пациента и решается индивидуально. Информацию о ходе предоставления квоты можно получить у ответственного врача, фамилию, имя, отчество, должность и контактный телефон которого пациент получает при постановке в лист ожидания. Отслеживание данной информации в системе интернет не предусмотрено.

При наличии необходимого объема обследования пациент при его желании может быть направлен в   федеральный центр Российской Федерации, где оказывают такой вид высокотехнологичной медицинской помощи. В этом случае  врачебная комиссия поликлиники по месту жительства оформляет необходимые документы с последующим направлением их в отдел по организации направления граждан на высокотехнологичную медицинскую помощь и Комиссию министерства здравоохранения Нижегородской области по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС.

Министерство здравоохранения Нижегородской области
1 августа 2019
Селиванов Сергей Александрович
Запись к врачу (Ленинский район, поликлиника №47) происходит ошибочно на нерусском языке. Прошу разобраться.

Ответ

Корректная работа Портала пациента (https://portal52.is-mis.ru) обеспечена в браузерах Google Chrome и Mozilla Firefox. Подробная инструкция по записи на прием к врачу через Портал размещена на сайте ГБУЗ НО «Медицинский информационно-аналитический центр» в разделе «Прочие документы» пункт «Порядок записи на прием к врачу», и доступна для скачивания по ссылке http://miac.nnov.ru/index.php/2017-01-30-13-45-40/normativno-pravovye-dokumenty/category/7-prochie-dokumenty.

01.12.2017 сотрудником службы поддержки в ходе телефонной беседы с Вами выяснено, что запись на прием к врачу через Портал производилась с помощью браузера Яндекс.Браузер.

Рекомендуем при записи на прием через Портал использовать браузеры Google Chrome и Mozilla Firefox.

Дополнительно сообщаем, что создан телефон «горячей линии»:
8(831) 435-57-55, по которому население может получить интересующую информацию по исполнению услуги «запись на прием к врачу в электронном виде».

Приносим извинения за временные неудобства и благодарим Вас за внимание к вопросам организации медицинской помощи населению Нижегородской области.

ГБУЗ НО «Медицинский информационно-аналитический центр»
12 декабря 2017
Перепёлкина Юлия Владимировна
Здравствуйте! Стою на учете по беременности в женской консультации "Надежда" роддом №3, мне предлагают сдать сдать анализы на краснуху и посев мочи, но только платно. Могу ли я сдать эти анализы бесплатно по полису ОМС?

Ответ

Уважаемая Юлия Владимировна!

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2016 год на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Назначенные лечащим врачом диагностические исследования должны быть выполнены бесплатно для пациента.

Исследования, входящие в базовый спектр обследования беременных женщин, определены Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012г. № 572н (далее – Порядок), и выполняются по назначению врача бесплатно в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС.
В соответствии с Приложением № 5 к Порядку в базовый спектр обследования беременных женщин входит определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови.

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам назначается лечащим врачом (акушером-гинекологом женской консультации) по показаниям при патологических состояниях во время беременности.
Таким образом, по полису ОМС определение антител к вирусу краснухи в крови и посев мочи (при наличии показаний) беременной женщине выполняются в той медицинской организации, где она встала на учет по беременности. Взимание денежных средств за проведение данных исследований медицинской организацией, работающей в сфере ОМС, является неправомочным.

Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, или непосредственно в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области по телефону «Контакт-центра» 8-800-333-71-93.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области
9 июня 2016
Наталья Сергеевна
Добрый день, у меня направление на ЭКО по ОМС. Перед стартом необходимо сдать повторно ряд анализов мне и супругу. Могу ли я сдать их по полису ОМС в ЖК, что для этого требуется? Заранее спасибо за ответ.

Ответ

Уважаемая Наталья Сергеевна!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на Ваше обращение на Интернет-портал государственных и муниципальных услуг Нижегородской области сообщает следующее.

В соответствии с Порядком направления пациентов на лечение бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО), утвержденным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 12.01.2016г. № 46 «О лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в Нижегородской области» (далее – Порядок), базовый спектр обследования гинекологических больных на амбулаторном этапе выполняется в медицинской организации, наблюдающей женщину, по направлению лечащего врача (участкового акушера-гинеколога). Дополнительные обследования в соответствии с приказом от 30.08.2012г. № 107 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» при необходимости могут быть выполнены в ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции» (г.Н.Новгород, пер. Союзный, 11а).

Таким образом, для выполнения лабораторных исследований за счет средств ОМС Вам необходимо получить направление врача женской консультации, в которой Вы наблюдаетесь.

При возникновении вопросов за дополнительной консультацией Вы также можете обратиться в министерство здравоохранения Нижегородской области по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Нестерова, д. 7, телефон: (831) 435-31-41.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области
22 апреля 2016
Пантелеева Светлана Евгеньевна
Здравствуйте. Я имею ребенка-инвалида. Хотела узнать в какую организацию мне обратиться, чтобы организовать ребенку поездку на юг летом? Я знаю, что в других областях страны детям-инвалидам и сопровождающим их лицам такие путевки дают.

Ответ

В соответствии с действующим законодательством граждане, относящиеся к льготным категориям, обеспечиваются санаторно-курортным лечением в соответствии с профилем заболевания, указанным в справке по форме №070/у-04, выдаваемой лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства и с очередностью заявок.

Для постановки на учет граждан льготных категорий на санаторно-курортное лечение Вам необходимо обратиться в филиал № 17 регионального отделения по адресу: 606100 г. Павлово, ул. Конопляная, д. 22 тел. (83171) 2-26-16. Приемные дни ежедневно с 8.00-12.00 и с 13.00-17.00.

Документами, необходимыми для предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, являются: заявление о предоставлении путевки, справка лечебно-профилактического учреждения по форме №070/у-04 и документ, удостоверяющий личность заявителя.

Региональное отделение осуществляет на конкурсной основе отбор санаторно-курортных учреждений, имеющих лицензию на оказание услуг по санаторно-курортному лечению, в которые направляются граждане-получатели социальных услуг.

Для граждан, имеющих соответствующие медицинские рекомендации, в 2016 году планируется закупить путевки в санатории Кавказских Минеральных вод и Черноморского побережья.

НРО Фонда социального страхования РФ
18 февраля 2016
Бабикова Лариса Викторовна
Здравствуйте! Сегодня мне пришлось обратиться в поликлинику №3, так как врач по месту жительства офтальмолог ушёл в отпуск. В регистратуре меня с острой болью записывать отказались (при наличии всех необходимых документов). Медицинская сестра офтальмолога в приёме так же отказала с формулировкой "Идите в больницу №1". У меня вопрос: разве медицинский полюс не даёт мне право приняться в любой больнице города, и как врач может отказать в помощи больному? До каких пор от сельских жителей будут открещиваться?
P.S. Паниной Надежде Вячеславовне большое спасибо за сочувствие к больным.

Ответ

Уважаемая Лариса Викторовна!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по факту Вашего обращения на отказ в оказании Вам медицинской помощи в поликлинике №3 ГБУЗ НО "Центральная городская больница г.Арзамас", поступившего на Интернет-портал государственных и муниципальных услуг Нижегородской области, сообщает:

Филиалом №3 (г.Арзамас) ТФ ОМС Нижегородской области будет проведена проверка по Вашему обращению, о результатах которой Вы будете информированы дополнительно.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области
29 июля 2015
Нестерова Нина Николаевна
Не могу записаться на прием к врачу по полису ОМС в электронном виде. Компьютер не видит мой полис. Как долго будет длиться эта процедура? Еще хотелось бы узнать, что за заявление я должна написать в свою поликлинику по месту проживания, чтобы я в дальнейшем в ней обслуживалась? Это инициатива самой поликлиники? Могу ли я выбрать другую поликлинику?

Ответ

С 1 января 2015 года оплата медицинской помощи, оказанной гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях Нижегородской области, будет производиться на основе финансирования по подушевому нормативу. Это означает, что средства на оказание бесплатной для граждан медицинской помощи будут выделяться каждой конкретной медицинской организации в соответствии с количеством прикрепленного к поликлинике населения. Для этого каждый гражданин должен быть официально прикреплен к конкретной медицинской организации, которая оказывает первичную медико-санитарную помощь, что подтверждается заявлением о прикреплении к поликлинике (в том числе стоматологической, женской консультации). То же касается и детских поликлиник – заявление о прикреплении ребенка к лечебному учреждению заполняется родителями (законными представителями). Экземпляр заявления хранится в амбулаторной карте пациента.

Гражданин может быть прикреплен только к одной медицинской организации.

Прикрепление гражданина к медицинской организации осуществляется не чаще, чем один раз в календарный год (за исключением случаев смены места жительства и в ряде других частных случаях), но это право он может реализовать в любое время в течение всего года, то есть регламентации срока выбора не существует.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медицинской помощи остается приоритетным, и отказов в оказании медицинской помощи в поликлиниках по месту жительства пациента не будет.

Написание заявления касается, прежде всего, граждан, которые хотят изменить свое прикрепление к поликлинике.  Если гражданин длительное время обслуживался в территориальной поликлинике по месту регистрации, то информация о нем имеется в поликлинике в паспорте врачебного участка. Поэтому даже без написания заявления помощь ему будет оказываться, как и раньше в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования. 

В регистратурах всех поликлиник есть образцы заявлений, прием заявлений осуществляется в течение всего рабочего дня. Кроме того, заявления могут быть переданы участковым врачам и медсестрам. Информация для населения о прикреплении к медицинской организации и порядке подачи заявлений размещены на официальном сайте министерства здравоохранения Нижегородской области www.zdrav-nnov.ru.

Право гражданина на выбор врача и медицинской организации закреплено:

-федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ) и  от 29.11.2010 № 326-ФЗ «О медицинском страховании в Российской Федерации»,

-приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

-приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18.10.2012 № 2433/387-0 «Об утверждении Временного Порядка учета прикрепления граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям с учётом реализации права на выбор медицинской организации при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи» (в ред. от 10.09.2014).

По вопросу записи на прием к врачу в электронном виде сообщаем следующее.

Затруднения, возникшие у Вас при записи на прием к врачу по полису обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) через Интернет-портал, вероятнее всего, связаны с заменой полиса ОМС старого образца на новый.

В случае изменения персональных данных или полиса ОМС необходимо однократно обратиться в регистратуру медицинского учреждения для актуализации информации в регистре населения Нижегородской области, после чего будут доступны вход в личный кабинет и электронная запись на прием к врачу через Интернет-портал государственных и муниципальных услуг Нижегородской области по адресу http://gu.nnov.ru/ или региональный портал пациента по адресу https://rmis52.cdmarf.ru/pp/.

Обращаем Ваше внимание, что электронная запись на прием к врачу осуществляется при наличии действующего полиса обязательного медицинского страхования.

Кроме того, в случае возникновения затруднений при вводе данных полиса ОМС, на Портале пациента (https://rmis52.cdmarf.ru/pp/) создана возможность входа в личный кабинет с использованием других данных, например, при помощи СНИЛС или паспортных данных. Для этого в окне авторизации необходимо выбрать «Выбор типа документа», затем выбрать документ.

Полная инструкция записи на прием к врачу в электронном виде через региональный портал пациента расположена на сайте ГБУЗ НО «Медицинский информационно-аналитический центр» по адресу: http://miac.nnov.ru/mis/282-instruktsiya-po-zapisi-na-priem-cherez-portal.html.

Для оперативного решения проблемных ситуаций, связанных с записью на прием к врачу в электронном виде, организован телефон горячей линии (831) 435-57-55 (пн-пт. с 8:00 до 17:00) и адрес электронной почты registratura@miac.nnov.ru.

Министерство здравоохранения Нижегородской области
1 декабря 2014
Вороцов
Подскажите, пожалуйста, как встать в очередь на операцию коленного сустава, каких врачей нужно пройти и в течение какого времени можно это реализовать?

Ответ

В соответствии с приказом Минздрава России от 10.12.2013 № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи», эндопротезирование коленного сустава относится к высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), выполняемой за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в Федеральном бюджете Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с применением специализированной операционной системы» (далее - Приказ), полномочия по направлению жителей Нижегородской области на проведение ВМП принадлежат министерству.

С целью получения направления на лечение, в соответствии с Приказом, Вам необходимо предоставить в отдел ВМП ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко» (г. Нижний Новгород, ул. Родионова д. 190, электронный адрес: vmp.nn@mail.ru, тел. (831) 438 93 71) выписку из первичной медицинской документации из поликлиники по месту жительства (ф.027/у, печатный вариант, заверенный ВК), документ, удостоверяющий личность, пенсионное страховое свидетельство, полис обязательного медицинского страхования, при наличии инвалидности – справку МСЭ.

Дополнительно сообщаем, что высокотехнологичное лечение – эндопротезирование коленного сустава проводится в ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в ФГБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России» (г. Нижний Новгород), в ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары), в ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Смоленск) и других федеральных медицинских центрах.

Министерство здравоохранения Нижегородской области
18 ноября 2014
Панова Северина Алексеевна
Здравствуйте! У меня такой вопрос: в нашем городе в поликлиниках нет ЛОР-врачей: детского уже больше года, взрослого - 2 месяца. Обещали, что детский ЛОР появится в августе и до сих пор нет. Если нет средств на платного врача, куда обращаться? Скажите, когда появятся ЛОР-врачи в городе Бор?

Ответ

По информации главного врача ГБУЗ НО «Борская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ НО «Борская ЦРБ») Клепцова В.Г. в городском округе г. Бор в детской и взрослой поликлиниках ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» выделены ставки врачей отоларингологов.

Врач отоларинголог взрослой поликлиники не работал в августе 2014 года по причине своего ежегодного отпуска. В настоящее время врач отоларинголог находится на листке нетрудоспособности.

На период отсутствия врача-отоларинголога во взрослой поликлинике отоларингологическая помощь взрослым пациентам оказывается во взрослом отоларингологическом отделении стационара ГБУЗ НО «Борская ЦРБ», а также по направлению врача терапевта участкового в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр».

В связи с выходом на пенсию и увольнением одного врача отоларинголога и нахождением в декретном отпуске по уходу за ребенком другого врача отоларинголога в детской поликлинике прием детей ведет врач отоларинголог на базе городской больницы №1 ГБУЗ НО «Борская ЦРБ», 3 раза в неделю по направлению участковых педиатров. Также прием детей осуществляется по предварительной записи в поликлиническом отделении ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница».

С 12.09.2014 года в детской поликлинике ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» начнет работать детский отоларинголог.
В дальнейшем при возникновении вопроса по организации и оказанию медицинской помощи рекомендуем обращаться к главному врачу ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» Вадиму Германовичу Клепцову т.(831-59) 6-36-86.

Министерство здравоохранения Нижегородской области
18 сентября 2014